Ferdi kaza sigortası nedir?
Ferdi kaza sigortası, sigortalıyı sigorta süresi içinde karşılaşabileceği kazaların sonuçlarına karşı güvence altına alır. Genel şartların 2. maddesine göre kaza; ani ve harici bir olayın etkisiyle sigortalının iradesi dışında ölmesi veya bedensel bir zarara uğramasıdır. Sigorta teminatı Türkiye sınırları dışında da geçerlidir.
Kaza sayılan ve sayılmayan durumlar
Genel şartlara göre şunlar da kaza sayılır (madde 3):
- Aniden ve beklenmedik şekilde yayılan gazların solunması
- Yanıklar; ani bir hareketle kas ve sinirlerin incinmesi, burkulması veya kopması
- Yılan veya haşere sokması sonucu zehirlenmeler
- Isırılma sonucu kuduz
Şunlar ise kaza sayılmaz (madde 4):
- Her türlü hastalık ve sonuçları
- Kapsama giren bir kazadan kaynaklanmayan sıcak, soğuk ve güneş çarpması etkileri
- İntihar veya intihara teşebbüs
- Açık sarhoşluk ve kazanın gerektirmediği uyuşturucu veya ilaç kullanımı
- Kazanın gerektirmediği ameliyat ve ışın tedavilerinin sonuçları
Teminatlar
Genel şartların 8. maddesine göre teminatlar poliçenin ön yüzünde belirtilir. Vefat ve sürekli sakatlık teminatlarına ek olarak gündelik tazminat ve tedavi masrafları teminatlarından biri veya ikisi verilebilir.
| Teminat | Genel şartlara göre |
|---|---|
| Vefat | Kaza, sigortalının hemen veya kazadan itibaren bir yıl içinde ölümüne neden olursa sigorta bedeli lehtara, lehtar yoksa kanuni mirasçılara ödenir. |
| Sürekli sakatlık | Kaza, hemen veya kazadan itibaren iki yıl içinde sürekli sakatlığa neden olursa, tedavi bitip sakatlık kesinleştikten sonra genel şartlardaki tabloya göre sigorta bedelinin ilgili oranı ödenir. |
| Gündelik tazminat | Kaza nedeniyle geçici olarak çalışılamayan her gün için poliçedeki gündelik tutar ödenir; en çok 200 gün. Kısmen çalışılabiliyorsa tutar yarıya iner. |
| Tedavi masrafları | Kazadan itibaren bir yıl içinde yapılan doktor, ilaç, hastane ve diğer tedavi masrafları poliçedeki tutara kadar ödenir. |
Bir kaza aynı anda hem vefat hem sürekli sakatlık tazminatına hak kazandırmaz. Sürekli sakatlık tazminatı alındıktan sonra bir yıl içinde aynı kaza nedeniyle vefat olursa, iki tutar arasındaki fark ödenir.
Sürekli sakatlık tablosundan örnekler: İki gözün, iki kolun veya iki bacağın tamamen kaybı %100; bir kolun tamamen kaybı sağda %60, solda %50. Sigortalı solaksa sağ ve sol oranları ters uygulanır.
Teminat dışı haller
Genel şartlara göre şunlar teminat dışıdır (madde 5):
- Harp, ihtilal, isyan ve iç kargaşalıklar
- Grev, lokavt, halk hareketleri ve kavgalara katılma
- Suç işlemek veya suça teşebbüs etmek
- Kurtarma amacı dışında kendini bile bile ağır tehlikeye atmak
- Kapsama giren bir kazadan kaynaklanmayan suda boğulmalar
Şunlar ise aksine sözleşme yoksa teminat dışıdır (madde 6):
- Motosiklet kullanmak veya motosiklete binmek
- Dağcılık, kayak, futbol, basketbol, güreş, boks gibi sporlar ve her türlü spor yarışması
- Yolcu olmak dışında bir sıfatla uçuş
- Deprem, sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması
Sigortalının yükümlülükleri
- Doğru beyan: Teklif aşamasındaki sorulara doğru cevap verilmelidir.
- Değişiklikleri bildirme: Beyan edilen bilgilerde değişiklik olursa derhal ve yazılı olarak bildirilmelidir; riski artıran değişiklikler en geç 8 gün içinde bildirilmiş olmalıdır.
- Kazayı bildirme: Rizikonun gerçekleştiğini öğrendiğiniz tarihten itibaren 5 gün içinde sigortacıya yazılı olarak bildirmeli, kazanın yerini, tarihini ve nedenlerini belirtmeli, tedaviyi yapan doktordan rapor alıp göndermelisiniz.
Teklif için ne gerekir?
Teklif için doğum tarihiniz ve mesleğiniz yeterlidir. Teminat türlerini ve sigorta bedellerini ihtiyacınıza göre birlikte belirleriz.